Diariamente, recebemos dúvidas com relação à saúde na Austrália. O país possui um sistema semelhante ao brasileiro. O MEDICARE é público, porém não é acessível aos estudantes internacionais. Para garantir a aprovação do visto, o governo exige a contratação do OSHC (Overseas Student Health Cover).
O OSHC funciona como um convênio médico. A empresa contratada cobre parte dos custos relacionados aos serviços de saúde, como consultas, medicamentos e até emergências.
Caso o estudante venha com dependentes (filhos ou cônjuge), a apólice deve ser estendida a eles e ser válida até o fim do visto.
As condições para contratação obrigatória do seguro são:
*Possuir visto de estudante
*Ter uma aplicação de visto de estudante em curso
*Estar em um Bridging Visa
*Estar em um visto de estudante antes de migrar para um Bridging Visa
Cobertura e Serviços
O OSHC deve abranger consultas médicas, cuidados hospitalares, ambulância e algumas variedades de medicamentos. Parte das seguradoras oferecem, também, descontos e serviços em parceria com outras empresas (como ingressos para o cinema, vouchers de compras e etc).
Os planos devem cobrir obrigatoriamente:
*O benefício citado na taxa Medicare Benefits Schedule (MBS)
*A taxa MBS para pacientes internados (no caso de cirurgias, por exemplo)
*Leito em quarto compartilhado em hospitais públicos
*Leito em quarto compartilhado em hospitais privados (informe-se sobre os hospitais que têm contrato com o seu OSHC)
*Acomodação para o dia da cirurgia
*Alguns modelos de protéticos
*Até AUD$ 50 por item farmacêutico (um máximo de AUD$ 300 por ano e AUD$ 600 para uma adesão de família)
ATENÇÃO, os custos de tratamentos que necessitam de medicação constante, como câncer, podem ser altos. Tenham em mente a cobertura do seu plano antes de contratá-lo.
Carência
O estudante precisa estar ciente dos períodos de carência antes de mudar para a Austrália. O seguro pode impôr a espera em alguns tratamentos, caso:
*No primeiro ano, haja doenças pré-existentes, deficiências ou gravidez
*Haja condições psiquiátricas pré-existentes durante os 2 primeiros meses de contrato (contando do dia em que o estudante chega ao país)
Atendimento e Pagamentos
A primeira consulta feita pelo estudante deve ser com um Clínico Geral (General Practitioner). O médico, então, analisará os sintomas e, caso seja necessário, recomendará que o paciente entre em contato com o especialista competente. A consulta se faz necessária, também, por conta das prescrições médicas (alguns medicamentos, como antibióticos, são vendidos apenas com a receita).
Situações de emergência devem ser direcionadas ao “000”. A central encaminhará a solicitação para o serviço responsável pelo atendimento (Polícia, Ambulância ou Bombeiros).
Existe a opção de pagar pelos serviços/consultas e, em seguida, aplicar para o reembolso ou o cliente pode enviar a fatura diretamente para a seguradora (comum em casos de internação). Se a clínica oferecer Bulk Billing, o estudante passa todos os seus dados e o consultório envia a cobrança para o OSHC contratado.
Passo a passo
Antes de marcar uma consulta, entre em contato com o seu plano (via app, telefone ou indo até um de seus escritórios) e cheque qual a clínica parceira mais próxima. Em seguida, agende o seu atendimento com o centro escolhido (muitos aceitam “encaixe”).
Não esqueça de informar aos recepcionistas o seu seguro de saúde. Dependendo da parceria/clínica, o desconto acontece direto com o OSHC. Caso você precise fazer o reembolso por conta, não esqueça de pedir pela guia de pagamento. No documento constam, os dados da clínica, do médico que prestou o atendimento, o número de registro do profissional, ABN e endereço.
Com tudo em mãos, você possui algumas opções (cheque qual é a melhor junto ao seu plano):
APP
*Basta digitalizar os documentos exigidos e enviar à seguradora
*Você precisará digitalizar os documentos necessários e enviar para o OSHC
Carta
*Em algumas ocasiões, você precisará enviar um envelope para o convênio com todos os documentos exigidos para o reembolso
Pessoalmente
*A maioria das empresas de saúde possuem escritórios em shoppings. Com os documentos em mão, faça uma visita e informe que você quer aplicar para um reembolso.
Os casos de internação/cirurgias/ambulância são semelhantes. Você paga pelo atendimento e, ao receber a guia com os serviços prestados, entra em contato com o OSHC.
Vale lembrar que, na maioria dos casos, o reembolso NÃO corresponde ao valor total do atendimento.
Para mais informações, acesse o site do seu provedor – muitos oferecem conteúdo em português.
Fonte: Department of Health
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